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Curso de Posgrado de perfeccionamiento en ultrasonografía en emergencias y áreas críticas

Pre inscripciones abiertas: http://bit.ly/2P3Cu7P

Cuerpo docente:
 
Director: Med. Horacio LOCATELLI.
Coordinador: Med. David Biegkler.
 
Docentes:
Med. Fabián RETACO.
Med. Horacio Locatelli.
Med. Daniel Chirico Costoya.
 
Requisitos de admisión:
Documentación obligatoria:
1. Fotocopia de DNI (1° y 2° hoja).
2. Fotocopia autenticada del Título Profesional.
3. Curriculum Vitae resumido.
 
Destinatarios:
Profesionales de la salud que hayan conseguido el título de grado en medicina, médicos generalistas, clínicos, pediatras, emergentólogos, intensivitas adultos, cirujanos y anestesistas. 
 
Justificación:
La ecografía se ha revelado como una técnica de imagen de gran utilidad en los pacientes críticos. Los justificativos son múltiples, como poder realizarla a la cabecera del paciente Bed- Side, en inestabilidad hemodinámica, repetir para reevaluar, poder ejecutarla en tiempo real, evita traslado del paciente, no emite radiaciones y es de bajo costo. Se calcula que en la actualidad en el mundo dos tercios de la evaluación en la patología crítica, por ultrasonografía, se está llevando a cabo por emergentólogos.
Desde que los especialistas en medicina de emergencias adoptaron la ultrasonografía de emergencias como herramienta básica de su especialidad, se ha demostrado una disminución significativa en la estadía de los pacientes en los servicios de urgencias, sin aumento de sus complicaciones, con un ingreso más temprano a las salas de cirugía en situaciones emergentes y cambios sustanciales en el plan de manejo clínico de los pacientes.
Este programa de ultrasonografía de emergencia, no busca remplazar al especialista en diagnóstico por imágenes, en su contribución para el diagnóstico de los pacientes; pretende agilizar la toma de decisiones en situaciones urgentes y brindar una mejor opción para la atención de pacientes críticos, sobre todo, en aquellos centros con limitantes para realizar estudios ultrasonográficos convencionales de emergencia.
 
Desde que los especialistas en aéreas críticas, adoptaron la ultrasonografía de emergencias, como herramienta
básica en su especialidad, ha demostrado:
 Disminución significativa en la estadía de pacientes en los servicios de urgencias.
 Disminución de las complicaciones.
 Ingreso más temprano a las salas de cirugía en situaciones emergentes
 Cambios sustanciales en el plan de manejo clínico de los pacientes.
 
 
Modalidad y cronograma de actividades
Las clases serán interactivas con la constante participación de los asistentes. Se propondrá el trabajo en pequeños grupos, talleres y simulaciones para favorecer el aprendizaje y el entrenamiento de habilidades. 
El curso se extenderá 10 meses con dos clases mensuales teórico-prácticas.
Comienzo: marzo del 2019
Examen final: diciembre del 2019.
 
Modalidad: presencial
Carga horaria: 1 vez al mes
Número de participantes: 25
 
Objetivos
• Que los profesionales que trabajan en áreas como servicios de emergencias adulto y pediátrico, unidad de terapia intensiva, puedan realizar la evaluación, por ultrasonografía, del paciente crítico, desarrollando habilidades y destrezas específicas.
• Ya en el 2001 el Colegio Americano de Emergentólogos- ACEP, establece las guías para la aplicación de la ecografía en la emergencia, puntualizando las diferencias con la evaluación por otros especialistas en imágenes como ecografistas, ecocardiografistas, ecografistas gineco-obstetricos.
• Capacitar en el funcionamiento y correlación de la metodología auxiliar en el paciente critico.
• Mejorar la calidad de la asistencia saniaria.
• Los beneficios mencionados, permiten aseverar la gran utilidad, para los profesionales que se desempeñan en urgencias y emergencias, adquieran dentro de su continua formación académica, un programa de entrenamiento, que les permita la comprensión, adquisición y aplicación de las habilidades necesarias para la realización de la ultrasonografía en las aéreas críticas.
 
Contenidos:
 
Módulo 1:
Historia de la ultrasonografia. Bases fisiológicas y anatomía del ultrasonido.
Ecografía en Emergencias: en las mismas manos que palpan y oídos que auscultan.
Abdomen agudo traumático: Ecofast: 4 ventanas básicas, FAST-Extendido: hemoperitoneo, hemotórax, hemopericardio, neumotórax.
Trauma en la gestante: cambios anatómicos y fisiológicos, su interpretación con la ultrasonografía.
Abdomen agudo no traumático I: hígado (segmentación), hipertensión portal, quistes, tumores benignos y malignos.
Vesícula, vía biliar intra y extrahepatica.
Enfermedades infecciosas agudas: colecistitis, pancreatitis.
Ultrasonografía en la Estenosis hipertrófica pilórica.
Evaluación de fosa iliaca derecha e izquierda: apendicitis, invaginación intestinal y diverticulitis.
Estación de destreza dinámica: resolución de casos clínicos, a través de la proyección de videos.
Hand on: Práctica en sujetos normales (pueden ser los alumnos y o personal a designar). Práctica en pacientes
con patología.
 
Módulo 2:
Ecografía de pulmón: bases fisiológicas en el pulmón normal, neumotórax, neumonía (sus 4 patrones por ultrasonografía), síndrome alveolo intersticial, derrame pleural.
Protocolo BLUE, protocolo RADIUS, FALLS.
Evaluación de la excursión diafragmática: medición del índice de obstrucción (MIO), su utilidad en el retiro de la ventilación mecánica.
Presentación en powerpoint de artículo de investigación: por parte de 2 alumnos.
Estación de destreza dinámica: resolución de casos clínicos, a través de la proyección de videos obtenidos por los alumnos. 
Hand on: práctica con modelos y pacientes (pueden ser los alumnos y o personal a designar). Practica en pacientes con patología.
 
Módulo 3:
Evaluación ecocardiográfica en el paciente crítico.
Evaluación hemodinámica del paciente en shock: Protocolo Rush.
Vena Cava inferior: Índice de colapso, su interpretación en el paciente crítico con respiración espontánea y asistencia respiratoria mecánica controlada. 
Indice de distensibilidad de la vena cava inferior:su utilidad en el paciente con asistencia respiratoria mecánica controlada.
Ecocardiografía en el paro cardiorespiratorio: su utilidad, protocolo FEEL y CORE.
Evaluación del llenado ventricular:Flujo trans mitral por doppler pulsado, disfunción diastólica, sus diferentes grados.
Presentación en powerpoint de artículo de investigación: por parte de 2 alumnos Estación de destreza dinámica: resolución de casos clínicos, a través de la proyección de videos obtenidos por los alumnos.
Hand on: Prácticacon modelos y pacientes (pueden ser los alumnos y o personal a designar). Practica en pacientes con patología.
 
Módulo 4:
Doppler en manos del Emergentólogo
Cuello: carótidas anatomía y relaciones anatómicas, física del doppler, estudio espectral y análisis del flujo.
Patrones espectrales normales,
Disección carotidea.
Estimación del gasto cardiaco: cálculo del flujo carotideo, índice cardiaco y resistencia vascular periférica.
Estimación del gasto cardiaco: a través del VTI (velocidad integral del ventrículo izquierdo), gasto cardiaco e índice cardiaco.
Su utilidad para evaluar si el paciente es respondedor a fluidos.
Presentación en powerpoint de artículo de investigación: por parte de 2 alumnos
Estación de destreza dinámica: resolución de casos clínicos, a través de la proyección de videos obtenidos por los alumnos.
Hand on: Prácticacon modelos y pacientes (pueden ser los alumnos y o personal a designar). Practica en pacientes con patología.
Primera evaluación parcial JULIO. Repaso. Examen teórico. Examen con 10 casos clínicos a través de la proyección de videos. Examen práctico con pacientes
 
Módulo 5:
Evaluación vascular abdominal modo B y doppler:Anatomía normal aorto-iliaca, clasificación de la patología
aortica. Aneurisma de aorta, objetivo de la ultrasonografía.
Utilidad del doppler color y espectral.Disección de la Aorta.
Ecografía ocular:anatomía,emergencias oculares, doppler color.
Hipertensión endocraneana: utilidad de la ultrasonografía.
Presentación en powerpoint de artículo de investigación: por parte de 2 alumnos
Estación de destreza dinámica: resolución de casos clínicos, a través de la proyección de videos obtenidos por los alumnos.
Hand on: Práctica en sujetos normales (pueden ser los alumnos y o personal a designar). Practica en pacientes con patología.
 
Módulo 6:
Abdomen agudo no traumático II: tracto urinario, hidronefrosis, cálculos y masas renales, tamaño vesical.
Próstata, medición y enfermedad prostática.
Evaluación de la vejiga: cálculo del volumen urinario. Imágenes endoluminales.
Utilidad del doppler en la evaluación de la permeabilidad de los meatos urétero –vesicales.
Vía aérea: intubación oro traqueal bajo guía ecográfica.
Informe ecográfico: como realizarlo de manera correcta.
Presentación en powerpoint de artículo de investigación: por parte de 2 alumnos.
Estación de destreza dinámica: resolución de casos clínicos, a través de la proyección de videos obtenidos por
los alumnos.
Hand on: Prácticaen sujetos normales (pueden ser los alumnos y o personal a designar). Practica en pacientes
con patología.
 
Módulo 7:
Intervencionismo I: procedimientos guiados bajo el ultrasonido.
Accesos vasculares centrales y periféricos: cuello, miembros superiores e inferiores.
Tejidos blandos: Anatomía de piel, músculo, ganglios.
Identificación de colección y abscesos cutáneos Pared abdominal:hernias.
Ecografia del escroto y testículos: anatomía, torsión, inflamación aguda (Orquitis y epididimitis).
Presentación en powerpoint de artículo de investigación: por parte de 2 alumnos.
Estación de destreza dinámica: resolución de casos clínicos, a través de la proyección de videos obtenidos por los alumnos.
Hand on: Práctica en sujetos normales (pueden ser los alumnos y o personal a designar). Practica en pacientes con patología.
 
Módulo 8:
Segunda evaluación parcial: solamente examen teórico.
Tocoginecología: Anatomía del útero, cervix, anexos, fondo de saco. Urgencias ginecológicas, miomas sangrantes y torsión ovárica.
Detección de DIU normoinserto. Embarazo ectópico.
Evaluación vascular periférica: anatomía y relaciones vasculares; arterias en MMII. Trombosis venosa profunda.
Utilidad del Doppler
Intervencionismo II: Pericardiocentesis, paracentesis, punción pleural, punción vesical, punción lumbar.
Presentación en powerpoint de artículo de investigación: por parte de 2 alumnos.
Estación de destreza dinámica: resolución de casos clínicos, a través de la proyección de videos obtenidos por los alumnos.
Hand on: Práctica en sujetos normales (pueden ser los alumnos y o personal a designar). Practica en pacientes con patología.
 
Módulo 9:
Repaso. Entrega de monografía con disertación de 15 minutos en presentación de powerpoint.
Examen teórico. Examen con 10 casos clínicos a través de la proyección de videos.
Examen práctico con pacientes.
 
Informes:
 
Secretaría de Posgrado
Facultad de Ciencias Médicas - Universidad Nacional del Litoral
(0342) 4511671 int. 115
informesposgrado@fcm.unl.edu.a